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医养结合 探索养老服务新路子——广东省社会福利服务中心(江南医院)简介

来源:广东省社会福利服务中心 发表于:2013-09-25

  作为一家公益服务机构,广东省社会福利服务中心(下简称“中心”)与广东江南医院是两块牌子,一套人马,属于省民政厅的下属事业单位,中心现有在编职工61人,临聘职工154人,拥有一只强大的、专业的面向老年人的医疗、养老和护理队伍。

 

  广东省社会福利服务中心创建于1984年11月,位于风景秀丽的广州市海珠区,因地处市区,中心又邻近地铁和公交车站,生活和出行都十分便利。中心拥有一栋六层高半环形大楼,建筑面积达 7,600㎡,中心内部环境优雅、清静舒适,新建的二栋设施齐全、环境优美的中心大楼已被列为“省政府十大民生实事”,正在积极筹建中。中心秉承先进的管理理念,依据人性化的服务标准和卓越的技术支撑,开创了养老+医疗的全新养老服务模式。很多老年人选择来此养老,正是看中了它地处市中心,养医结合,方便子女探望等优势。目前,中心已呈现一床难求的良好局面。



省内唯一一家养老+医疗的福利机构

 

  中心是全省唯一一家既有养老又有医疗的公益性社会福利服务机构。其主要收养社会老人,老年人托老、临终关怀、照料失智、失能老人、残疾人康复等,承担着重要的社会责任。

 

  目前,中心在院老人有300人,其中养老有180人,康复病人有120人。拥有医护人员81人,正高职称3人、副高职称9人,中级职称9人,硕士3人。科室分设有健康体检科、急诊科、妇科、内科、外科、儿科、中医科、康复医学科、五官科等11个职能科室,3个病区。其中,康复科更被评为“广东省中医康复重点专科”。中心还大力引进DR-F系列全数字医用诊断X射线系统、美国GE彩色多普勒超声诊断系统、日本奥林巴斯生化仪等先进设备,硬件设施精良。


近年来,我中心先后被国家民政部、国家老龄基金会、广东省卫生厅授予“国家级临终关怀爱心护理院”、“居家养老服务示范中心”、“全国首批爱心护理工程试点单位”。去年初,中心又获得“全国敬老模范单位”和“全国爱心护理工程建设基地”的荣誉称号。

 

医养结合,打造医疗+护理+社工服务模式

 

  当前,医疗机构和养老机构分属两个独立的机构和系统,养老院不方便就医,医院里不能养老,老年人一旦患病就不得不经常往返家庭、医院和养老机构之间,既耽误治疗,也增加了家属负担。而医疗和养老的分离,也致使许多患病老人把医院当成养老院,成了“常住户”,这又造成医院病床紧张,患者入住难的社会问题。

 

  中心已创造出特色服务模式:医养结合=医疗+护理+社工。从服务模式的纵向看,为患病老人提供医疗服务,待病情稳定进入康复期后,转为养老护理,减少疾病的发作,逐渐恢复身体健康,此时介入社工服务,提供精神慰藉,提高生活质量。在中心,患有慢性病的老人既能随时就医,又能得到专业化的医疗护理和生活照料。当老年患者在疾病的加重期或治疗期进入住院状态,并能享受医保;进行治疗后在康复期和病情稳定期转为“养老院”休养状态。

 

  老年患者多数集五六种慢性疾病于一身,如心血管疾病、高血压、糖尿病等。我中心住院部拥有由不同专业组成的医生团队,对于老年人的多系统常见病治疗,拥有长期的临床经验。不管是住院部还是医养结合区、养老区,我中心都采用24小时的护士、医生值班查房制度,为老人提供健康安全保障。可以说,我们是在用医疗团队做养老。

 

  我中心医养结合模式的优势主要表现在:一是有专业医疗团队的治疗,二是中心康复科张国荣主任治疗长期卧床造成的褥疮技术也已走在全省的前列,三是中心有专门针对老年人的极专业的护工队伍,四是老人及家属都可以在中心得到专业的社工照料,一步到位解决了他们的所有困难。

 

  2011年11月15日,基地带领广东队参加“第二届全国民政行业职业技能竞赛”,并获得团体三等奖和个人二、三等奖。

 

  入住中心的老人基本属于半自理或不能自理的状况,如何结合他们的实际,开展贴心的服务,对老人、家属、护工甚至医护人员的困难,给予他们心理上强大的支持和关怀,是我们社工服务的工作中心。中心社工科以个案、小组、社区、探访等专业手法,为本中心的老人及其家属、院方职工提供一站式、多元化的专业支持与服务。

 

  巡房探视是社工科日常主要工作之一,以“社工+义工”双向联动的模式定期或不定期到病房探视病人或长者,提供聊天陪同、心理辅导、情感支持等服务。

 

  个案管理是社工针对有困难、有需求的托养病人、病患长者或院方职工,开展专业性的“一对一”个案管理服务。旨在为有特殊需求的人员提供重点支持。

 

  目前,中心建立起了一支超过200人的庞大的义工服务队伍,社工科在为每位义工开展系统专业的培训的基础上,带领义工开展了不同形式的康娱活动及小组活动满足老年人精神文化方面需求的一系列大型义工服务活动。目前已经开展包括健康夕阳乐小组、怀旧岁月电影班、健康在路上-手部保健操小组等小组活动。现今,中心的每位老人一见到年轻活力的义工们便乐呵呵,他们在义工们温声细语和亲切关怀的陪伴下度过一个又一个温馨而快乐的周末。

 

  此外,临终关怀是我中心的特色服务。社工科通过从微观和宏观角度出发,掌握足够的信息,结合专业的理论和手法,正在建立起一条本土化的临终关怀服务道路。通过社工巡房对服务对象的信息掌握和及时更新,配合经专业培训的义工探访,对中心长者长期的跟进与服务,逐渐摸索出一套具有本中心特色的专业工作手法,并逐步建立起临终关怀服务制度。

 

全省首家也是唯一一家民政养老护理员培训基地

 

  自2011年底起,我中心作为广东省首家也是唯一一家民政行业养老护理员培训基地,承担全省养老护理员培训和鉴定工作。同时,于2012年9月开始开展全省养老服务高级管理人员培训工作。至今,已在省内如广州、东莞、中山、珠海等多地开展培训和鉴定工作,共举办二十一期民政行业养老护理员培训和鉴定班,完成培训鉴定2142人,鉴定合格率91%。(该数据包括今年举办的一期高级班,若只算初、中级养老护理员培训和鉴定班,数据为:培训鉴定2121人,鉴定合格率91%。)目前,中心拥有一支非常专业的,由医护人员组成的培训队伍,其中包括取得师资资格的老师8人,考评员11人,教务员2人。

 

新的中心建设项目

 

  目前,“广东省社会福利服务中心”项目建设,已列入广东省委办公厅关于实施珠三角洲地区改革发展规划纲要(2008-2020年)实现“四年大发展”工作方案和广东省人民政府“十二五”期间要办好的“十件民生实事”。该项目确定建设规模为2.6万平方米,投资总额1.2亿元,目前已完成了前期各项工作,准备进入代建动工阶段。

 

  为了继续发挥以老年病和康复为主要特色的综合性医院的特色,中心正积极进行改造计划。未来计划将医院和颐养院分开建设,独立投入使用。

 

 

 

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